LDetry
10/02/2004, 09h05
MSD (VIOXX) et Farmacia (celebrex) viennet de sortir deux nouveaux coxibs.
Les 2 nouveaux présenteraient une meilleure sélectivité Cox2 que leurs ancêtres.
Mais d'après les premières études (http://hopkins-arthritis.org/edu/acr2001/ra-treatments.html) , l'efficacité du valdecoxib est ressentie plus rapidement , mais devient rapidement équivalente au rofecoxib (vioxx).
De même, l'efficacité de 40 mg de valdecoxib est équivalente à 500 mg de naproxene
Methods: 1089 patients were randomized to receive placebo, naproxen 500 mg bid or valdecoxib 10 mg qd, 20 mg qd, 40 mg q.
Results:
% ACR 20 Response
Week 2 Week 6 Week 12
Placebo 30 36 32
valdecoxib 10 mg qd 47 51 49
valdecoxib 20 mg qd 46 49 48
valdecoxib 40 mg qd 51 52 46
naproxen 500 mg qd 51 50 44
Les avantages sont donc au niveau de la tolérance gastrique , et du risque hémorragique réduit.
En revanche la toxicité rénale demeure.
Il faudra donc bien calculer le rapport cout patient/apport santé publique
étude (http://www.jepu.net/pdf/2003-05-07.pdf)
Les 2 nouveaux présenteraient une meilleure sélectivité Cox2 que leurs ancêtres.
Mais d'après les premières études (http://hopkins-arthritis.org/edu/acr2001/ra-treatments.html) , l'efficacité du valdecoxib est ressentie plus rapidement , mais devient rapidement équivalente au rofecoxib (vioxx).
De même, l'efficacité de 40 mg de valdecoxib est équivalente à 500 mg de naproxene
Methods: 1089 patients were randomized to receive placebo, naproxen 500 mg bid or valdecoxib 10 mg qd, 20 mg qd, 40 mg q.
Results:
% ACR 20 Response
Week 2 Week 6 Week 12
Placebo 30 36 32
valdecoxib 10 mg qd 47 51 49
valdecoxib 20 mg qd 46 49 48
valdecoxib 40 mg qd 51 52 46
naproxen 500 mg qd 51 50 44
Les avantages sont donc au niveau de la tolérance gastrique , et du risque hémorragique réduit.
En revanche la toxicité rénale demeure.
Il faudra donc bien calculer le rapport cout patient/apport santé publique
étude (http://www.jepu.net/pdf/2003-05-07.pdf)