LDetry
29/01/2004, 08h35
Le patron des mutualités chrétiennes flamandes a soulevé un épineux problème dans la gestion du "maximum à facturer".
Ce maximum est un montant payé par les patients au-delà duquel les mutuelles paient les tickets modérateurs du patient.
Pour calculer le palier, les mutuelles prennent en compte les montants réclamés lors des hospitalisations.
Or, de plus en plus de personnes ont une assurance hospitalisation, assurance qui rembourse les montants facturés par les hopitaux.
Le palier est donc rapidement atteint, alors que le patient n'a pas réellement payé ces hospitalisations (puisque ils ont été remboursés par l'assurance).
Les mutualités ne savent pas encore si elles vont réclamer les tickets modérateurs indûment remboursés à leurs affiliés.
Ce maximum est un montant payé par les patients au-delà duquel les mutuelles paient les tickets modérateurs du patient.
Pour calculer le palier, les mutuelles prennent en compte les montants réclamés lors des hospitalisations.
Or, de plus en plus de personnes ont une assurance hospitalisation, assurance qui rembourse les montants facturés par les hopitaux.
Le palier est donc rapidement atteint, alors que le patient n'a pas réellement payé ces hospitalisations (puisque ils ont été remboursés par l'assurance).
Les mutualités ne savent pas encore si elles vont réclamer les tickets modérateurs indûment remboursés à leurs affiliés.